Hallo Deel,
dass Abilify in Deutschland nicht zugelassen ist, stimmt nicht. Ich habe es vor Jahren auch verschrieben bekommen (aber nicht vertragen).
Es ist aber so, dass nicht jedes Medikament zur Behandlung jeder beliebigen psychischen Erkrankung zugelassen ist. So wird einem Depressiven z.B. auch nicht so ohne Weiteres Ritalin verschrieben, da es zur Behandlung von ADHS und Narkolepsie eingesetzt wird und zugelassen ist – und selbst wenn die Möglichkeit bestünde, damit einen Erfolg zu erzielen, wäre es dennoch sehr schwer, eine Kostenerstattung bei den Krankenkassen durchzukriegen. Manche Medikamente können zwar off-label verschrieben werden (Off-Label-Use = zulassungsüberschreitende Anwendung), aber auch hierfür müssen bestimmte Kriterien erfüllt sein und es scheint mir fast schon Glückssache zu sein, ob sich die Krankenkassen darauf einlassen oder nicht...
Zum Thema Gewichtszunahme: Leider ist dies eine häufige Nebenwirkung vieler Neuroleptika (wie Seroquel) und tri- und tetrazyklischer Antidepressiva wie Mirtazapin. Von Letzterem habe ich ebenfalls in kurzer Zeit viel zugenommen. Ich hätte den ganzen Tag fressen können (ich sage bewusst nicht "essen"...), war ständig hungrig... Letztlich war es einer der Gründe, weshalb ich es wieder abgesetzt habe.
Ich denke, es ist schon richtig, wenn Du der neuen Medikamentenkombination "eine Chance gibst", wie Dein Arzt empfiehlt. Die meisten Psychopharmaka (Antidepressiva, Neuroleptika) brauchen ein paar Wochen, bis sie ihre volle Wirkung entfalten – genauso wie der Körper seine Zeit braucht, bis er sich daran "gewöhnt" hat (nicht im Sinne von Sucht / Abhängigkeit^^). Anfängliche Nebenwirkungen verschwinden in der Regel nach ein paar Tagen oder Wochen.
Was ich allerdings bedenklich und wenig empathisch finde, ist die Aussage Deines Arztes – von wegen "Selbstdisziplin" und "nicht so viel essen"... Gewichtszunahme durch Antidepressiva ist nicht immer NUR darauf zurückzuführen, dass man aufgrund einer Appetitsteigerung mehr isst. Die Einnahme von Mirtazapin kann Wassereinlagerungen zur Folge haben (→ Ödeme), die ebenfalls für eine Gewichtszunahme verantwortlich sein können. Sowas sollte genau beobachtet werden, insbesondere zu Beginn der Einnahme!
Einen Versuch ist es so oder so immer wert, denke ich. Und wenn die gewünschte Wirkung auch nach mehreren Wochen und individueller Anpassung der Dosis nicht eintritt oder die Nebenwirkungen zu stark sind, kannst Du die Medikamente ja immer noch absetzen und eventuell etwas anderes probieren!
Ich wünsche Dir, dass Du ein für Dich geeignetes Medikament bzw. eine Kombination findest! Ich selbst habe im Laufe der Jahre unzählige Psychopharmaka ausprobiert und weiß, wie anstrengend und oftmals auch entmutigend es ist, wenn man etwas Neues verschrieben bekommt, wieder nicht der erhoffte Effekt eintritt und man weiterprobieren muss...
Alles Liebe
Ina